Karácsonyi ünnepek előtt az elhízásról

   Tájainkon  sajnos emelkedik a túlsúlyos, illetve a kövér egyének száma, ezért fontosnak tartjuk erről értekezni.

   Az elhízást, vagyis a túlsúlyosságot többféleképpen  határozzuk meg. Elhízásról akkor beszélünk, ha az egyén testsúlya  a meghatározott értéktől 20%-al nagyobb.

   Az elhízásnál nagyobb zsírtartalom van a szervezetben, és ez  veszélyes tényező számos  szív- és érrendszeri megbetegedés kialakulásában, melyek  megrövidítik az ember életét, illetve idő előtt halálos kimenetelűek.

   Az elhízásnak több tárgyilagos meghatározott  „mérőszáma” van. Ilyen a testtömeg index meghatározása /Body Mass Index/ = BMI index. Ezt úgy számítjuk ki, hogy  az egyén testsúlyát kilogrammokban elosztjuk a testmagasság méterben kifejezett négyzetével. 

   Ha az adott érték kevesebb mint 19, soványságról beszélünk. Ha az index -érték 25- től 30-ig, akkor túlsúlyosságról beszélünk. 30-as index fölött kövérségről beszélünk. 35-ös fölött kóros kövérségről beszélünk.

   Párhuzamosan az elhízás megahatározására illetve az elhízással járó betegségek előre jelzésére alkalmazzuk a derék-csípő arány  meghatározását is. Ez az érték független a testtömeg indextől.

   Légyegében ez a "haskerület" mérése-  a medencecsont felső részétől a köldök felső részénél  körbe mérjük a haskerületet. 

   Függetlenül a testtömeg indextől- minél nagyobb a derék-csípő aránya /haskerület/ - annál nagyobb az egyén kockázata az elhízással összefüggő egészségügyi problémák kialakulására. Ha a haskerület  a férfiaknál kevesebb mint 94 cm, akkor alacsony a veszélyeztetettség a beteges kockázatok kialakulására, ha több mint  102 cm - akkor fokozott a hízás okozta betegségek kiakulása. Nőknél alacsony a veszélyeztetettség, ha a haskerület kisebb mint 80 cm, fokozott, ha  a haskerület nagyobb mint 88 cm.

   Tájainkon ezeknek  a szigorú  követelményeknek egyre kevesebb egyén felel meg. ami azt igazolja, hogy társadalmunkban növekszik az elhízottak száma, sajnos, már gyerekkortól.

   Az elhízás legegyszerűbb oka az étellel  bevitt  túlzott kalóriamennyiség, amely meghaladja a fizikai aktivitással leadott kalóriákat. (Az orvos dolga eldönteni. hogy az elhízás hátterében nincsenek-e esetleg más betegségek, mint pl. a pajzsmirigy működésének  elégtelensége,  mellékvese megbetegedés - ún. Cushing-szindróma, nőknél a petefészek policisztás megbetegedése, egyéb szervi fejletlenségi rendellenességek, az agyalapi  mirigy  bizonyos hormonálisan inaktív daganatos megbetegedése, a fokozott inzulint termelő daganatos megbetegedés, egyéb központi idegrendszeri rendellenességek, kiemelten a hipotalamus megbetegedései. Ezek a betegségek pontosítása komoly orvosi kivizsgálásokat igényel).

   Az elhízottságnak lehetnek öröklődési okai- vannak családok, ahol valóban   több az elhízott személy. Külön választandó a  szociális  öröklődés szerepe-amely a  családi életvitel  és táplálkozási szokások meghatározása. Vannak társadalmak, ahol a kövérség státusz szimbólum, a jólét, a nőiesség, anyaságra való alkalmasság szimbóluma.

   Figyelmeztetünk a lelki - hangulatváltozási zavarok okozta elhízásra, amikor az unalmat, kedvtelenséget, bánatot, indulatot édesség fogyasztásával próbáljuk "gyógyítani".

   Amire külön figyelmeztetünk, nem csak az ünnepek kapcsán- az elhízás könnyen kialakuló beteges állapot, de nehezen kezelhető. 

   A hangsúly az elhízás megelőzésén van, gyermekkortól kezdve, és egész életünkben szem előtt tartva! 

   Nem koplalunk, mert  az éhezésnél az inzulínreceptorok érzékenysége  fokozódik, így koplalás után a táplálék bevitele fokozottan hasznosul. Óvakodjunk az egészségtelen táplálkozás minden formájától, a túlzott alkoholfogyasztástól, a túlzásba vitt evéstől, a rendszeres zsírban és cukrokban gazdag gyors ételektől, még ha olcsóbbak is. 

   Nem  fogyókúrázunk, mert a "siker" csak átmeneti, hanem állandóan életmódot folytatunk!   

   Fontos tehát, az egészséges  életmód a rendszeresen folytatott  testmozgással.   

   Kezdetben olyan mozgás  formát válasszunk, amikor a mozgásmennyiség  jól adagolható.

   Nem ajánlott a szív nagyobb megterhelése, ezért kezdetben kihagyjuk a kocogást, tegyünk csak napi hosszú sétákat, ússzunk, szobakerékpározzunk.

   A fizikai mozgás csökkenti az elhízott betegek depresszióhajlamát, mert igenis a modern tudományos magyarázat szerint fontos a  kognitív edzés, vagyis az agyi áthangolódás, hogy a testsúlycsökkentésben visszatérjen a beteg lelki egyensúlya és önértékelő pozitív hangulata, így  csökken a depresszió, ill. depresszió hajlam. Jobb lelkiállapotban a beteg  könnyebben szabadul meg  a túlsúlytól. Felügyeljünk az orvosilag megfelelően  kiválasztott  fogamzásgátló tablettákra, hogy alkalmazásuk alatt az egyén ne tapasztaljon  súlygyarapodást.

   Minden terhes nő  ügyeljen az egészséges táplálkozásra,  kapjon elég vitamint és ásványi sót, de legfontosabb a kalóriabevitel felügyelete. 

   Legyünk szolidárisan buzdítóak, de meggyőzőek, hogy a dohányos egyén szokjon le  káros szenvedélyéről!

   A dohányzásnál a füst által keletkezett endorfinok hasonló élvezetet nyújtanak, mint az édesség fogyasztása. Ezért történhet meg, hogy a dohányzás elhagyása után az egyén nassolásra vált. Ezt mellőzze!

   A dohányzásról való leszokás folyamatában javasoljuk a testmozgás elkezdését és folytatását, csillapítsuk a nikotin éhséget nikotin tapaszok alkalmazásával, rágógumival. 

   Lélektanilag pozitív, ha  a  családtagok  életmódváltással, és  közös  rendszeres mozgással csökkentik testsúlyukat.

   Így ünnep táján is szívleljük meg egészségünk megőrzését, óvakodjunk az elhízástól!

   Áldott karácsonyi ünnepeket kívánunk!

MUDr. Czellárik Mária